Zum 01.07.2021 hat die PBeaKK die Beiträge zur Pflegepflichtversicherung (PPV) innerhalb kurzer Zeit erneut erhöht. Seit 2019 haben sich für die meisten Versicherten der PBeaKK die Beiträge zur PPV verdoppelt.
Obwohl die genannten Gründe zu Beitragssteigerungen bei allen Versicherten führen müssten, steigen die Beiträge nur bei Beamten in dieser Größenordnung. Das wirft einige Fragen zum Zustandekommen und zur Rechtmäßigkeit der Steigerungen auf. Diese Fragen haben wir an die PBeaKK und die GPV gestellt und warten gespannt auf deren Beantwortung. Abhängig von den Antworten werden wir Empfehlungen zur Vorgehensweise in der Angelegenheit geben.
Usere Fragen an die PBeaKK und die GPV sowie die darauf eingehenden Antworten können Mitglieder der IGV im Mitgliederbereich unter Dokumente einsehen.
Im Zuge der stark verzögerten Bearbeitung von Erstattungsanträgen infolge der IT-Umstellung bei der PBeaKK haben sich viele Versicherte an uns mit der Bitte um Hilfe gewannt.
Wir können Versicherte unterstützen, indem wir - Sie zu Wort kommen lassen und uns anhören, was Ihr Anliegen ist, - mitteilen, an welche Stellen sich Versicherte generell wenden können, - über die Möglichkeiten der zu ergreifenden Maßnahmen informieren, - den Weg zu neutralen, in der Regel kostenfreien Gutachtern aufzeigen, - bei Widerspruchs- und Gerichtsverfahren über Abläufe und Fristen informieren, - anwaltliche Erstberatung zu einem sehr günstigen Festpreis anbieten, - Formulierungshilfen anbieten, - bei Gerichtsverfahren Beistand leisten.
Aufgrund des Rechtsdienstleistungsgesetzes dürfen wir bestimmte Leistungen nur für unsere Mitglieder erbringen. Ihnen Zuhören und ihre Anliegen ernst nehmen, geht jedoch immer - solange unsere Kapazitäten ausreichen.
Gegen Beitragserhöhungen in der Grundversicherung 2016, 2017, 2018, 2020 und 2021 laufen von mehreren Versicherten Klagen vor dem Verwaltungsgericht Stuttgart. Uns liegen Versicherungspolicen von Beamten vor, die bei anderen seriösen Versicherungen krankenversichert sind und die belegen, dass die Versicherten dort zum Teil erheblich niedrigere Beiträge bezahlen, als vergleichbare Versicherte bei der PBeaKK. Damit ist unseres Erachtens belegt, dass die Beitragssteigerungen der letzten 15 Jahre dazu geführt haben, dass die verfassungsrechtliche Grenze der Versicherungsbeiträge bei der PBeaKK für viele Versicherte *) bereits überschritten ist. Gegen die Beitragserhöhung 2021 wurden viele Widersprüche eingereicht, über die zum Teil noch nicht entschieden wurde. Wir halten unsere IGV-Mitglieder über den Fortgang der Verfahren auf dem Laufenden.
*) Es kommt auf das Versicherungsverhältnis an. Die Faktoren Beihilfeanteil, Gruppe A oder B, mit oder ohne Mitversicherte spielen eine wesenliche Rolle.
Seit mehreren Monaten werden Erstattungsanträge bei der PBeaKK verzögert bearbeitet. Die PBeaKK begründet dies mit der Umstellung des IT-Systems. Das kann bei einigen Versicherten zu einem richtigen Problem werden, wenn sich die ausstehenden Erstattungen länger hinziehen und die Leistungserbringer die Zahlung der Rechnungen anmahnen. Insbesondere wenn die Leistungserbringer (Ärzte, Kliniken, Therapeuten, Pflegeheime usw.) Abrechnungsunternehmen zwischengeschaltet haben und die Zahlungsansprüche an diese Unternehmen abgetreten haben, ist ein Zahlungsaufschub oft nicht zu erreichen und man muss zahlen.
Wir haben den Vorstand der PBeaKK gebeten eine Sofortmaßnahme bereitzustellen, damit Versicherte, die wegen hohen, ausstehenden Erstattungsbeträgen in eine finanziellen Notlage gekommen sind, eine Möglichkeit erhalten, dass ihre Erstattungsanträge bevorzugt bearbeitet werden.
Die Abteilung Qualitätsmanagement teilte uns darauf hin mit, dass sich Versicherte mit ihrem Anliegen per Email an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein! wenden können.
Bitte meldet uns zurück, ob die von der PBeaKK angebotene Lösung der bevorzugten Bearbeitung funktioniert.
Am 09.02.2021 teilte die PBeaKK mit: "Wir gehen davon aus, dass das genannte Problem in den nächsten Wochen behoben werden kann."
Mitglieder der IGV-PBeaKK finden im MITGLIEDERBEREICH unter "SCHLICHTUNGSSTELLEN" und unter ANSPRECHPARTNER weitere Namen und Email-Adressen, an die man sich wenden kann.
Alle Jahre wieder kommt - diesmal sogar punktgenau zur Weihnachtszeit - die "Frohe Botschaft" unserer Krankenkasse in Form einer Beitragssteigerung um 3,x %. Über die letzten 15 Jahre ist das eine Steigerung um ca. 65 %! Die PBeaKK begründet es u. a. mit der gestiegenen Lebenserwartung und dem medizinischen Fortschritt. Das kann man glauben, muss man aber nicht. Unseres Erachtens hat es maßgeblich damit zu tun, dass es seit der Privatisierung der DBP 1995 keine neuen Mitglieder bei der PBeaKK mehr gibt, also den Kosten der Überalterung infolge der Bestandsschließung. Diese dürfen aber nicht uns Versicherten auferlegt werden, sie hat der Verursacher der Bestandsschließung zu tragen.
Gegen die Beitragserhöhung kann man Widerspruch einlegen. Klagen gegen die Beitragserhöhungen 2016, 2017, 2018 und 2020 laufen. Eingeloggte Mitglieder der IGV erhalten im Mitgliederbereich Hilfestellung, wie man sich gegen die Beitragserhöhung zur Wehr setzen kann.